近日，在省医疗保障局开展“不忘初心、牢记使命”主题教育调研中，了解到一名分散特困供养老人，性格脾气古怪，经常因颈、腰椎慢性病和一些常见病要求住院治疗。当地卫生院坚持“三心”理念，严格把关住院指征，采取思想劝导、合理引导、因人施治等方式，有效避免了过度治疗、过度检查，主动控制医疗费用不合理增长，为医保基金可持续奠定了基础。

坚持以人民为中心，博爱至上。一是拧紧“思想阀”。围绕医疗机构“救死扶伤、大爱之心”传统美德，深入开展医院文化建设，用文化凝聚人心、塑造灵魂，教育引导医务人员以患者为中心，破除以经济收入为中心的片面认识，因人而异、按需施治，实现医疗机构良性发展、患者满意度逐步提高的良好格局。二是优化“指挥棒”。全面深化基金总额控制的管理要求，按照《医疗服务协议》内容，适时调整科室、个人的考核管理办法，不以费用增长作为唯一标准，综合考虑“九率指标”、医疗质量、服务水平，建立健全考核内容科学、评价机制完善、成果运用到位的考核评价体系，激发医务人员干事创业热情，推动医疗机构健康持续发展。三是按下“评价器”。坚持以患者满意不满意作为工作的出发点和落脚点，全面开展“服务好请对社会讲，服务不好请对院长讲”，采取设立意见箱、定期跟踪回访患者，广泛听取患者对医疗机构的意见建议，树立问题导向，不断改进工作方法和服务方式，推动医疗保障工作上水平。

坚持以病种为核心，因病施治。一是严格分级诊疗。围绕“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”要求，充分发挥县、乡、村三级医疗资源，突出专科特色特点，认真落实分级诊疗转诊转院制度，自下而上解决疑难杂症、自上而下开展康复治疗，逐步形成“基层首诊、上下结合”的医疗体系，有力破解“上级医院人满为患、基层医院门可罗雀”的尴尬局面。二是严把住院关口。全面加强门诊诊疗水平，精准研判患者病情，按照“能吃药不打针、能打针不输液、能门诊不住院”的原则，研究制定《龙陵县关于加强城乡居民医疗保险定点医疗机构住院患者管理的通知》，牢牢把握住院第一道关口，杜绝无病施治、小病大治、大病久治，以及过度检查、过度治疗，在帮助患者减少医疗费用的同时，有效节约了医保基金。三是严禁违规操作。围绕降低住院标准、小病大治、套餐式检查、分解住院、重复收费、虚列药品费用等核查重点，定期不定期到县、乡、村医药机构进行督促检查，采取实地督查、随机抽查、单据审查、智能核查、大额病例必查“五查”模式，全方位多角度把好基金拨付、使用关口，对存在问题现场反馈、限时整改，对违规行为一律扣拨医保基金，所有费用由医疗机构自行承担。

坚持以服务为重心，创优环境。一是提振患者精气神。主动加强与患者的沟通交流，做到病因病情、住院概况、治疗措施“三个讲清”，既不缩小、更不夸大，实事求是让患者了解自己的情况，使其住着放心、医着安心，用最好的状态协助医生搞好治疗，提振精气神，促进康复成效。二是提高医技水平。医疗技术是医疗机构强基础、求提升、促跨越的关键因素，采取走出去与请进来、学习观摩与临床实践、挂职锻炼与实际操作相结合，多渠道提高医疗技术水平，突出建设专科特色、培育学科骨干队伍，用一件件治愈病例书写成果、彰显成效，让更多的患者感受到获得感、幸福感，实现从了解医院到信任医院到推介医院的转变，营造医患和谐、医技超群的医疗环境。三是提升优质服务。“费用低、服务优、效果好”是患者就医的最大愿望，坚持能力不足服务来补的理念，把患者当亲人，全方位加强就诊、治疗一条龙服务体系建设，用优质服务感化患者、用医疗成效留住患者，让更多的医保基金留在基层，服务广大人民群众，实现保基本、可持续的政治功能。