一、文件出台的背景及依据

慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病。近年来，随着我国社会经济的高速发展和人口老龄化与生活方式的急剧变化，癌症、心脏病、脑中风、糖尿病等慢性病流行趋势十分严峻。党中央、国务院高度重视慢性病防治工作，“健康中国2030”规划纲要提出了“实施慢性病综合防控战略”的任务要求，并明确了“降低重大慢性病过早死亡率”的发展目标。

为进一步加强全县慢性病防控工作，认真贯彻落实《“健康中国”2030规划纲要》、《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》（国卫办疾控发〔2016〕44号）、《云南省卫生计生委关于开展国家级和省级慢性病综合防控示范区建设工作的通知》、《云南省卫生健康委办公室关于开展2020年慢性病综合防控示范区建设工作的通知》要求，2020年开始，我县积极开展创建省级慢性病综合防控示范区工作。

二、目标任务

（一）总体目标

通过省级慢性病综合防控示范区创建，不断健全龙陵县慢性病综合防控工作机制。建立慢性病防控体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员的技术水平和服务能力。完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合监测、干预和评估工作。探索适合龙陵的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。

（二）指标任务

1﹒防控知识知晓和居民健康素养水平：居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%；居民健康素养水平达到25%。

2﹒健康行为形成率：无烟党政机关、无烟医疗卫生健康机构和无烟学校覆盖率达100%；15岁以上人群吸烟率低于20%；食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上；经常参加体育锻炼人口比例≥40%。

3﹒慢性病知晓率：30岁以上人群高血压知晓率≥60%；18岁以上人群糖尿病知晓率≥55%。

4﹒慢性病管理率：35岁以上高血压患者管理率达到70%；35岁以上糖尿病患者管理率达到70%。

5﹒慢性病控制率：高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%；糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%。

三、主要内容

《龙陵县创建省级慢性病综合防控示范区实施方案》共分为六个部分：一是指导思想，指出通过创建省级慢性病综合示范区，健全政府主导、部门合作、专业机构支持、社会广泛参与的慢性病综合防控工作机制，形成慢性病综合防控和长效管理模式，有效提升全县慢性病防控技术水平和服务能力。二是工作目标，明确了创建省级慢性病综合防控示范区的总体目标和要达到的主要指标。三是组织领导，明确了龙陵县创建省级慢性病综合防控示范区工作领导小组成员名单、组织机构和领导小组及领导小组办公室工作职责。四是职责分工，明确了各成员单位的共同职责和24个成员单位及10个乡镇的工作职责。五是实施步骤，2020年11月1日—12月5日为前期准备阶段，主要是落实成立创建工作领导小组及办公室、明确成员单位职责、制定创建工作方案等前期准备工作；2021年12月6日—4月30日为全面实施阶段，要求各乡镇、各单位对照创建工作方案和任务分解，推进落实慢性病防控措施，共同提高全县慢性病防控水平；2021年5月1日—6月30日为自查迎检阶段，要求组织开展全县慢性病防控工作情况自评，提交验收申请，接受省级检查验收；验收完成后为长效实施阶段，要巩固省级慢性病综合防控示范区创建工作成果，确保创建工作常规化。六是工作要求，要强化组织领导，形成共创合力，提高防控水平。

另外，《方案》的附件对龙陵县创建省级慢性病综合防控示范区指标体系进行了任务分解。

四、关键词诠释

慢性病：慢性病全称是慢性非传染性疾病，指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。

健康素养：指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。居民健康素养评价指标纳入到国家卫生事业发展规划之中，作为综合反映国家卫生事业发展的评价指标。公民健康素养包括了三方面内容：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。

健康支持性环境：指为促进公众提高健康知识水平，掌握健康生活技巧，践行健康行为的各类环境。具体包括健康加油站/健康小屋、健康食堂、健康餐厅、健康超市、健康单位、健康学校、健康社团、健康社区、健康家庭、健康步道、健康主题公园、健康街区，共12类。

全民健康生活方式行动：是2007年为落实《卫生事业发展“十一五”规划纲要》提出的“加强全民健康教育，积极倡导健康生活方式”有关精神，提高全民健康意识和健康生活方式行为能力，有效控制心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、癌症等主要慢性病的危害及其危险因素水平，卫生部疾病预防控制局、全国爱卫会办公室和中国疾病预防控制中心共同发起的以“和谐我生活，健康中国人”为主题的行动。