为认真贯彻落实《龙陵县医共体双向转诊工作实施方案》，规范和完善双向转诊工作，引导城乡居民合理选择医疗机构看病就医。现将转诊（转院）相关事宜告知如下：

一、如何办理转诊（转院）流程

（一）县域内转诊（转院）流程

城乡居民参保人员在乡镇卫生院(首诊医疗机构)就诊时。经首诊医疗机构确认无法诊治的，接诊医师在征得家属同意后，上报给单位分管医疗业务副院长，填写龙陵县医共体双向转诊（上转）单，并主动与县级医疗机构相应科室做好沟通对接。

（二）县域外转诊（转院）流程

因急诊抢救等特殊情况直接向县域外转诊的，应根据医疗机构区域布局，按方便、及时、就近、快捷的原则就近转诊，转诊流程为：

1.乡镇卫生院：接诊患者后，通过评估确需向县域外转诊的，先向专业组组长电话报告评估病情取得同意后才能进行转诊，实施转诊后，专业组组长应向领导小组报告备案。

2.县级医院：接诊患者后，通过评估确需向县域外转诊的， 应向专业组组长报告（如有争议，专业组应组织讨论），提请领导小组同意后才能实施转诊。

对规范转诊转院县域内的住院患者连续计算起付线，由乡镇卫生院转诊到县级医院的，执行起付标准补差；由县级医院转诊到乡镇卫生院的，可不再支付起付线标准。

二、不规范转诊（转院）医保报销政策

不规范转诊（转院）：对没有按县域内、外转诊规定直接转诊到三级医院或以上医院的就医行为。

（一）降低不符合转诊（转院）规范住院的县外市内三级医疗机构报销比例：基本医疗保险报销比例降低 10 个百分点，报销比例为 50%。

（二）降低不符合转诊（转院）规范住院的市外同级医疗机构报销比例：基本医疗保险报销比例在报销 50%的基础上再降低 10 个百分点，即三级医疗机构报销比例为 40%。

（三）降低不符合转诊（转院）规范住院的大病保险报销比例：大病保险报销比例分别降低 10 个百分点。

（四）医疗保障扶贫对象住院不符合转诊（转院）规范的不享受医疗保障待遇倾斜。

（公开发布）