本单位于2021年12月不慎遗失《食品经营许可证》副本一份，证件内容如下：

经营者名称：龙陵县龙山镇小确茶奶茶店；主体业态：餐饮服务经营者；经营项目：餐饮服务；经营场所：龙陵县龙山镇凯龙城A期2-06号；许可证编号：JY25305230015569；发证日期：2018年8月30日；有效期至2023年8月29日，现声明作废。

特此公告

声明人：胡绍萍

2021年12月23日