2022年，我县医疗保险工作在市委市政府、县委县政府、县财政局、及上级部门的关心、支持下，我县严格按照上级工作要求，认真做好医疗保险基金的各项工作，2022年度，我县医疗保险基金预算执行情况总体较好，基本符合序时进度，运行态势稳定，符合社会保险基金收支特点。龙陵县2022年城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险决算现已编制完毕，现将决算说明如下：

一、城镇职工医疗保险基金运行情况

2022年底参保人数21275人，其中：在职职工16019人、退休人员5256人；离休干部13人；伤残军人9人。

根据《关于印发保山市生育保险职工基本医疗保险合并实施办法的通知》（保政办发〔2019〕43号）文件，2019年10月生育保险并入城镇职工基本医疗保险。

截至2022年12月底城镇职工基本医疗保费收入11405.06万元，比上年同期增长0.5%，增幅较小的主要原因是部分机关事业单位7-12月保费未在当期划入。其中：统筹基金6727.94万元、个人账户基金4677.12万元；利息收入17.20万元，比上年同期减少46.23%；转移收入4.65万元，比上年增长-81.51%，出现负增长的原因是目前人员转移通过智慧医保系统线上操作，个人账户资金在省级进行转移；上级补助收入3818.78万元，比上年同期减少17.61。其中：统筹基金1797.08万元、个人账户基金2021.70万元。2022年职工基本医疗保险基金总收入15297.18万元，比上年同期减少4.53%。减少的主要原因是部分机关事业单位7-12月保费未在当期划入，导致较上年同期增长较低。

截至2022年12月底基金待遇总支出3730.43万元，比上年同期及减少11.19%。其中：统筹基金1708.73万元、个人账户基金2021.70万元；转移支出4.80万元；上解上级支出13694.36万元，比上年同期减少25.19%。2022年职工基本医疗保险基金总支出14068.90万元，比上年同期减少23.24%。全年职工医疗保险基金待遇支出出现负增长，主要原因一是县域外就医增加，县域外医疗费用在市本级列支；二是我县新冠疫苗接种大部分已经在2021年完成接种，故今年新冠疫苗接种费用较少，三是部分个人药店刷卡支出在公务员医疗补助基金支出。其他支出88.35万元，为新冠疫苗及接种费用支出。

暂付款1431.46万元，其中：预付医疗机构174.75万元，财政扣划到社保基金总户1256万元，季末上解暂收款7152.54元（收财政拨付灵活就业人员退费7152元；财政多拨退费0.54元）。暂收款175.46万元，其中：上级拨付预拨医疗机构医疗费174.75万元，收财政拨付灵活就业人员退费7152元。

2022年本年收支结余1228.83万元，年末滚存结余2073.59万元。

二、城乡居民医疗保险基金运行情况

2022年参保人数274299人，2022年共资助参保76693人，其中：资助特困供养人员1466人；低保人员7070人；建档立卡贫困人员61914人；孤儿87人；一、二级重度残疾人员1368人；边民4788人。

截至2022年年末，城乡居民基本医疗保险费收入8284.41万元（去年同期保险费收入7779.32万元，比增6.49%），其中：个人缴费收入7520.51万元、资助参保收入763.90万元。利息收入58.88万元（去年同期42.46万元，比增38.67%）。财政补贴收入16463.68万元（去年同期18448.71万元，比增-10.76%，2022年财政补贴收入出现负增长的原因是2021年财政补贴收入包含2020年未到位的中央财政补贴收入2300万元，故2022年财政补贴收入较上年相比减少）。上级补助收入21462.69万元，（去年同期21410.19万元，比增0.24% ）。

截至2022年年末，城乡居民基本医疗保险待遇支出20261.60万元，其中：住院支出16369.52万元、门诊支出3892.08万元（去年同期待遇支出为19369.29万元，比增4.61%）。大病保险支出2169.76万元（去年同期大病保险支出1819.90万元，比增19.22%）。上解上级支出23696.84万元（去年同期22095.39万元，比增7.24%）。

暂付款8104.03万元，其中：预付医疗机构874.53万元、上解2023年保费收入7000万元、季末上解暂收款229.50万元（财政多拨资金1.15万元，2021年3月向财政申请2021年个人保费退费53120.00元，实际退费41640.00元，差额11480元；县人民医院飞行检查退回资金227.94万元；法院转交杨聪芝退赔医药费4112元。）。暂收款9788.09万元，其中：预收2023年保费8431.78万元、市级拨付预付医疗费874.53万元、财政多拨入财政补助收入253.43万元（为年末扣减指标，其中：中央万元、省级万元）、县人民医院飞行检查退回资金227.94万元、法院转交杨聪芝退赔医药费4112元。

2022年当期收支结余141.45万元，年末滚存结余为6673.04万元。

龙陵县医疗保障局

2023年1月25日