龙陵县医疗保障局关于定点医药机构医保电子凭证应用未达标的处理决定-龙陵县人民政府门户网站

索引号	11533024MB1630821C-/2021-0310017	发布机构	龙陵县医疗保障局
公开目录	通知公告	发布日期	2021-03-10
文号		浏览量
主题词	其他

龙陵县医疗保障局关于定点医药机构医保电子凭证应用未达标的处理决定

各定点医药机构：

根据《保山市医疗保障局关于推广医保电子凭证应用的通知》和《龙陵县医疗保障局关于转发<保山市医疗保险服务中心关于加强医保电子凭证应用的通知>的通知》要求，各定点医药机构在做好宣传引导参保人员激活医保电子凭证的同时，积极推广使用电子凭证扫码结算，从2020年12月起，各定点医药机构使用医保电子凭证结算次数占比不得低30%。经县医疗保障局研究，决定对2020年12月医保电子凭证结算次数占比未达标的定点医药机构做如下处理：

一、考核方式

2020年12月，各定点医药机构使用医保电子凭证结算次数占比不得低30%。使用医保电子凭证结算次数占比未达30%的定点医药机构，定点医疗机构将扣除2020年12月医保服务质量保证金的10%（月医保服务质量保证金指当年城乡居民、城镇职工住院及门诊基金分配月指标的5%）；定点药店将扣除2020年12月当月医保个人账户支付总金额的10%，因考虑到扫码系统不稳定影响，2020年12月定点药店考核方式调整为扣除月医保服务质量保证金的5%（医保服务质量保证金指当年医保支付总金额的10%，月医保服务质量保证金为年医保服务质量保证金的平均数）。

二、2020年12月使用医保电子凭证结算次数占比未达标的定点药店名单

	医疗服务机构名称	药店编码	12月结算总人次	12月医保电子凭证人次	结算率（%）	月医保服务质量保证金（元）	未达指标扣款金额（元）
1	云南省东骏药业有限公司东骏大药房龙陵凯龙城连锁店	3024012	181	45	24.86	1745	87
2	云南龙马药业有限公司龙马大药房龙新连锁店	30244097	98	23	23.47	860	43
3	云南龙马药业有限公司龙陵勐冒连锁店	30244359	31	2	6.45	157	8
4	云南龙马药业有限公司龙陵镇安南门连锁店	30244059	213	58	27.23	4645	232
5	云南龙马药业有限公司龙陵远征路连锁店	3024011	298	81	27.18	3340	167
6	云南龙马药业有限公司龙陵兴农路连锁店	30244032	300	86	28.67	3723	186
7	云南龙马药业有限公司龙陵兴农路第二连锁店	3024009	162	38	23.46	3460	173
8	云南龙马药业有限公司龙陵龙江兴勤连锁店	30244357	1	0	0.00	71	4
9	云南龙马药业有限公司龙陵龙江连锁店	30244098	131	34	25.95	1750	88
10	云南龙马药业有限公司龙陵龙华路连锁店	30244077	465	100	21.51	5091	255
11	云南龙马药业有限公司龙陵利康连锁店	3024022	301	68	22.59	3190	159
12	云南龙马药业有限公司龙陵凯龙连锁店	30244089	151	42	27.81	2819	141
13	云南龙马药业有限公司龙陵宏达连锁店	30244042	378	75	19.84	5320	266
14	云南健之佳健康连锁店股份有限公司龙陵凯龙城二分店	30244365	62	17	27.42	87	4
15	云南东骏药业有限公司东骏大药房龙陵连锁店	3024006	71	21	29.58	521	26
16	一心堂药业集团股份有限公司龙陵勐糯镇连锁店	30244075	239	64	26.78	3271	164
17	一心堂药业集团股份有限公司龙陵腊勐镇连锁店	30244085	146	38	26.03	1356	68
18	一心堂药业集团股份有限公司龙陵凯龙城连锁二店	30244057	544	130	23.90	4876	244
19	一心堂药业集团股份有限公司龙陵碧寨乡连锁店	30244087	92	19	20.65	1016	51
20	龙陵县怡心康大药房	30244062	69	11	15.94	1237	62
21	龙陵县勐糯镇宝芝林大药房	30244082	38	5	13.16	575	29
22	龙陵县镇安德仁堂龙马药店	30244072	36	6	16.67	281	14
23	龙陵县买珍聚仁大药房	3024017	480	113	23.54	7056	353
24	龙陵县辉康大药房	30244028	60	12	20.00	586	29
25	龙陵县广全大药房	30244043	66	11	16.67	2524	126
26	龙陵县多宝福大药房	30244055	37	5	13.51	784	39
27	龙陵县傣御康大药房	30244020	131	30	22.90	3133	157
28	保山市民心药业有限责任公司民心大药房龙山路连锁店	30244351	80	23	28.75	1056	53
29	（龙陵县）云南龙马药业有限公司龙马大药房龙陵镇安连锁店	30244018	161	42	26.09	2559	128
30	（龙陵县）云南龙马药业有限公司龙陵勐糯连锁店	3024014	213	29	13.62	1984	99
31	（龙陵县）云南龙马药业有限公司龙陵龙山路连锁店	30244024	269	78	29.00	4045	202
32	（龙陵县）云南恩红（集团）有限公司宏恩堂勐糯大药房	3024020	68	17	25.00	372	19
33	龙陵利康诊所	30244066	174	44	25.29	4388	219
34	龙陵县龙山镇国芬口腔诊所	30244355	138	31	22.46	6837	342

三、2020年12月使用医保电子凭证结算次数占比未达标的定点医疗机构名单

	医疗服务机构名称	药店编码	12月结算总人次	12月医保电子凭证人次	结算率（%）	月医保服务质量保证金（元）	未达指标扣款金额（元）
1	龙陵县民生医院有限责任公司	30244102	449	105	23.39	6050	303
2	龙陵维民医院有限公司	30244091	440	100	22.73	6673	334
3	龙陵县中医医院	3024002	4757	1069	22.47	128337	6417
4	龙陵县腊勐镇卫生院	30244048	1992	435	21.84	24350	1218
5	龙陵县龙江乡中心卫生院	30244046	3624	611	16.86	41840	2092
6	龙陵县龙新乡卫生院	30244052	1576	233	14.78	28600	1430
7	龙陵县平达乡中心卫生院	30244047	2335	226	9.68	36015	1801
8	龙陵县碧寨乡卫生院	30244049	1286	51	3.97	25350	1268
9	龙陵县勐糯镇中心卫生院	30244045	4624	140	3.03	44648	2232
10	龙陵县龙山镇河头卫生院	30244063	1569	47	3.00	19400	970
11	龙陵县木城乡卫生院	30244050	991	20	2.02	10200	510
12	龙陵县象达镇中心卫生院	30244051	3324	54	1.62	42888	2144
13	龙陵仁慈医院	30244070	208	0	0.00	5704	285

四、费用退回要求

（一）各定点药店按照处理决定将考核扣款费用于2021年3月12日缴存至县医保局账户，开户行：建行，账户名：龙陵县医疗保障局，账号：53001727236050202138-0003，备注：医保电子凭证考核扣款字样。

（二）各定点医院按照处理决定将考核扣款费用于2021年3月12日缴存至各县医保局账户，开户行：农商行，账户名：龙陵县医疗保障局，账号：2500019822867012-1000，备注：医保电子凭证考核扣款字样。

龙陵县医疗保障局

2021年3月8日