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龙陵县人民政府
索引号 11533024MB1630821C-/2021-02100009 发布机构 龙陵县医疗保障局
公开目录 部门文件 发布日期 2021-02-10
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主题词 其他
龙陵县医疗保障局关于提升医保电子凭证推广应用成效的通知

各乡镇人民政府,县直各单位,各企业参保单位,各定点医药机构:

为贯彻落实“数字云南”、“数字保山”建设总体部署和龙陵县医保信息化建设工作要求,龙陵县医保电子凭证自2020年10月正式启用以来,在全县各级各部门的共同努力下,圆满完成了2020年医保电子凭证推广应用目标任务。为进一步做好2021年医保电子凭证推广应用工作,全面推进医保公共服务均等化,现将2021年医保电子凭证推广应用有关事项通知如下:

一、工作目标

(一)推进医保电子凭证激活

根据《保山市医疗保障局关于提升医保电子凭证推广应用成效的通知》(保医保办〔2021〕2号)要求,2021年12月底前,各乡镇要实现75%以上本乡镇参保人激活医保电子凭证的任务。

(二)拓展医保电子凭证应用场景

到2021年底所有定点医药机构要接入医保电子凭证实现扫码结算,引导参保人员优先使用医保电子凭证进行结算,各定点医药机构使用医保电子凭证的结算次数占比不得低于50%。

到2021年底所有定点医药机构(含村卫生室)要实现通过读取身份证进行就医购药结算的系统改造,医保信息系统将逐步取消录入个人编号或身份证号码进行结算的功能。

到2021年底除村卫生室外的其他医药机构要开通人脸生物识别功能,实现刷脸结算。

二、工作措施

(一)加大宣传力度

各乡镇、各定点医药机构要建立辖区内宣传渠道的协调联动机制,持续做好医保电子凭证的宣传推广。利用好春节期间,外出务工人员、灵活就业人员返回乡等有利时机,加大医保电子凭证宣传推广。充分发挥政府门户网站、微信公众号、微信群等现代宣传阵地作用,形成宣传裂变效应,强化宣传推广。借鉴其他地区的成功经验,对电子凭证推广的典型经验及成果进行宣传,形成良好的社会影响力,引导参保人从“要我用”变成“我要用”的转变。

(二)加大推广力度

各乡镇、各定点医药机构要深入村组、学校等下大力气开展推广激活工作。加强国家医保服务平台APP的推广应用,让更多老年人和未成年人通过亲情账户进行激活。

(三)加大定点医药机构改造力度

定点医药机构要积极配合完成医保电子凭证刷卡、扫脸及身份证读取等接口的改造,同时加快推进医保电子凭证的结算应用。有条件的医院要设立医保电子凭证专用结算窗口,提高医保电子凭证使用率,减少排队等候时间。

三、工作要求

(一)加强组织领导

各乡镇、各定点医药机构要坚持目标和问题导向,加强对医保电子凭证推广应用工作的组织领导,形成主要领导亲自抓、分管领导重点抓的工作格局。认真总结2020年工作经验,采取有效措施,安排专人负责,协调解决工作推进中的问题,确保圆满完成任务目标。

(二)加大考核力度

县医保局将医保电子凭证推广应用纳入2021年度考核的重要内容,对各乡镇的推广进度、推广质量、推广成效进行考核,适时进行通报。

县医保局将医保电子凭证推广应用工作纳入定点医药机构服务协议管理和年度考核,年度考核结果与质量保证金的返还及次年总额预算指标的分配挂钩。

(三)按时上报激活进度

各乡镇于每月2日前将上月激活人数上报县医保局,并及时总结工作中的经验及不足,调整工作思路或优化工作方法,确保目标任务落实。

联系人:金寿泽,联系电话:0875-6128146。

附件:2021年龙陵县医保电子凭证激活任务分解表

龙陵县医疗保障局

2021年2月4日

附件

2021年龙陵县医保电子凭证激活任务分解表

单位:人

序号

乡镇名称

2021年城乡居民医保参保人数

2020年激活任务数

2020年完成激活任务数

2021年激活任务数

距离2021年激活任务数还需完成激活人数

1

龙山镇

42801

14000

24081

32101

8020

2

镇安镇

41415

13500

21748

31061

9313

3

龙新乡

31444

10500

17023

23583

6560

4

龙江乡

28656

9500

15157

21492

6335

5

腊勐镇

20396

7000

9321

15297

5976

6

碧寨乡

21729

7500

8387

16297

7910

7

象达镇

36356

12000

20055

27267

7212

8

平达乡

27759

9500

16070

20819

4749

9

勐糯镇

16780

5500

7763

12585

4822

10

木城乡

9225

3100

3430

6919

3489

合计

276561

92100

143035

207421

64386