
2020年6月8日始,平达乡中心卫生院以下乡为65岁以上老年人免费体检为契机,进村入户开展“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”宣传活动,全面贯彻落实《龙陵县紧密型县域医共体双向转诊工作实施方案》的工作要求,进一步规范转诊流程,严格落实转诊制度。
龙陵县医共体双向转诊制度是龙陵县参保患者在基层医疗机构诊治有困难,例如不能准确诊断疾病、诊疗条件欠缺、技术水平不够等,可以由基层医疗机构填写转诊单,转到县级医院诊治,待病情稳定时再转回基层医疗机构继续治疗,根据病情需要而进行的上下级医院间的转诊转院诊治的过程。

通过建立双向转诊制度,严格县(市)外转诊,同时设定不同级别医疗机构医药费用补助的起付线和补偿比例,引导住院病人合理分流,形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、康复在基层”的就医新模式,从而减轻参保患者的医疗费用负担,确保医保基金的有效利用,人民群众医药费用负担得到合理控制,实现基层医疗卫生机构诊疗率达到65%以上、县域内就诊率达到90%的目标。
对于不规范转诊的患者,一是降低不符合转诊转院规范住院的县外市内三级医疗机构报销比例:基本医疗保险报销比例降低10个百分点,报销比例为50%。二是降低不符合转诊转院规范住院的市外同级医疗机构报销比例:基本医疗保险报销比例在报销50%的基础上再降低10个百分点,即三级医疗机构报销比例为40%。三是降低不符合转诊转院规范住院的大病保险报销比例:大病保险报销比例分别降低10个百分点。四是医疗保障扶贫对象住院不符合转诊转院规范的不享受医疗保障待遇倾斜。
此次宣传活动由老年下乡体检团队及家签团队联合村委会共同开展,预计活动开展时间为2个月。现阶段共开展宣传讲座5次,悬挂宣传标语10余次,发放宣传单2000余份,粘贴宣传海报20余份,有效地指导群众合理就医。