蒋洪应委员：

感谢你对我县卫生健康工作的关心和支持，你提出的《关于加大龙陵县紧密型医共体资金投入的建议》，已交由我局办理。经县卫生健康局研究，并与县财政局统一意见，并于7月14日与你面商，现答复如下：

医共体建设是我县深化医改的重要举措和抓手，县委县政府高度重视，强化医共体顶层设计，制定了实施方案，多措并举，出台了一系列的改革及资金激励措施以保证工作的顺利推进。

一是实施统一财务管理。实行医共体内财务集中统一管理、集中核算、监督与考核，各成员单位财务单独设账，加强医共体的内审管理，自觉接受审计监督。为保障医共体机构正常运转，由于医共体成员单位按业务收入的一定比例计提管理费，纳入医共体专户统一管理，专项用于医共体建设，以保障医共体能正常运行。

二是推进医保支付方式改革。在现行基本医保政策不变的前提下，由医保经办机构按照“总额管理、结余留用、超支不补”的原则，将核定的医保基金统一打包拨付给医共体专户，结余资金实行专账管理，年终实现资金结余的，40%作为医共体下年度结余指标，60%由医共体成员单位按规定制定方案并报有关部门同意后用于医疗事业发展。

三是建立健全薪酬分配制度。落实“两个允许”，全面推广龙陵县人民医院托管勐糯镇中心卫生院的成功经验，医共体内推行“公益一类保障公益二类激励相结合”的运行机制，实行统一的绩效分配模式，切实提高医疗机构发展内生动力，促进医共体建设的可持续性。

当前，县卫健局正在商县医管委相关部门，制定出台医共体考核方案，根据考核结果，工作成绩明显的将向县政府争取更多的以奖代补等激励政策措施。

感谢你对卫生健康工作的理解和支持。

龙陵县卫生健康局

2020年7月14日