各乡镇卫生院、县中医医院、县疾控中心：

现将《2020年龙陵县主要慢性病及危险因素调查实施方案》印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。

龙陵县卫生健康局

2020年12月30日

（此件公开发布）

2020年龙陵县主要慢性病及危险因素调查实施方案

为掌握龙陵县成人主要慢性病及其相关危险因素，同时满足省级慢性病综合防控示范区的创建标准，加强数据分析与利用，发布权威信息，为政府制定慢性病防控政策提供科学依据。

一、组织领导为做好我县2020年主要慢性病及危险因素现场调查工作，特成立工作领导小组，成员名单如下：

组 长：王宗槐 县卫生健康局局长

副组长：董诗彪 县卫生健康局副局长

洪家奇 县疾病预防控制中心主任

成 员：杨国娟 县卫生健康局疾控股负责人

王怀昌 县疾控中心副主任

董明旭 龙陵县中医医院院长

孙玉国 龙江乡中心卫生院院长

饶权峰 镇安镇中心卫生院院长

蒋荣回 平达乡中心卫生副院长

寸勐震 县疾控中心慢非传科科长

杨福娣 县疾控中心慢非传科主管医师

李菊云 县疾控中心慢非传科医师

职 责：负责监测工作的组织协调，对工作实施过程进行监督管理。领导小组下设办公室在县疾控中心，由洪家奇兼任办公室主任，王怀昌为办公室副主任，成员为洪家奇、王怀昌、寸勐震、杨福娣、杨国俊、王云春，具体负责监测工作方案的制定、宣传发动、调查前期准备、业务培训、资料收集整理、信息管理和监测工作相关物资采购、指示牌制作、表格印制等工作。

二、工作内容

（一）调查对象

调查对象为辖区18岁及以上的常住居民（调查前12个月内在本县居住6个月以上的居民），且调查对象必须是中国国籍居民，不包含聋哑人、港澳台居民、妊娠期妇女、居住在功能区中的居民，如工棚、军队、学生宿舍、养老院等。在调查户当中共同居住、吃饭的雇工、保姆等非亲缘关系成员也属于调查对象范畴。

采用多阶段整群随机抽样的方法抽取镇安镇芒告、小田坝村委会，龙江乡上龙、弄玲村委会，平达乡平达、平安村委会，龙山镇香柏河、白家寨村委会共8个村。在每个抽中村委会中，抽取2个村民小组，每个村民小组至少应包含60户居民；对于不足60户的村民小组按照居住就近原则与邻近的居民楼或村民小组的住户进行合并。每个村民小组抽取60户居民（其中45户正式，15户备用）。

（二）调查内容

调查内容包括：问卷调查、身体测量、血液生化检测三个部分组成。

1.问卷调查

问卷由经过统一培训的调查员以面对面询问的方式进行，不可由调查对象自填。主要内容有：社会人口学特征，包括年龄、性别、文化程度、婚姻、职业和民族等；慢性病主要危险因素，包括如吸烟、饮酒、饮食习惯和体力活动等；主要慢性病患病情况，包括高血压、肥胖、糖尿病和血脂异常、肾功等；居民卫生服务需求及利用。

2.身体测量

身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压。

体重、腰围的测量需在清晨空腹状态下进行，应在体检前一天通知调查对象。每种体检项目需由两名调查员完成。

为保证全省不同地区监测结果的一致性，降低随机误差，要求采用与国家级监测点品牌及型号的相同体测设备。

3.实验室检查

采集所有调查对象空腹静脉血和口服75g葡萄糖后2小时静脉血（有糖尿病病史者不服糖）。检测指标包括血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、肾功、糖化血红蛋白，由具备资格的实验室进行检测。

（三）时间安排

1.准备阶段（2020年10月1日-----2021年1月底）

2.现场调查阶段（2021年2月中旬-----3月中旬）

3.数据整理分析阶段（2021年3月中旬—--4月中旬）

（四）人员安排

1.人员抽调

（1）县疾病预防控制中心（14人）

主要负责登记质控现场协调2人、问卷调查5人、身体测量3人（身高、体重、腰围）、采血质控3人、驾驶员1人。

（2）相关乡镇卫生院（各6人）

主要协助现场协调、采血、服糖水及计时、体检、问卷、登记等职责。

（3）村级（相关村社干部或乡村医生各2人）

主要负责场地协调、现场工作协调、人员通知、引导、催促、发放食品及纪念品等事宜。

2.集中调查分组

（1）登记质控组（2人）

负责人：寸勐震

成 员：抽调疾控中心2人

职 责：负责流转单发放和回收、现场调查登记表和质量控制，负责身份证核实，负责调查对象的催促，发放纪念品（准备签领表）、签领表。

（2）采血及实验组（3人）

负责人：刘建涛

成 员：抽调疾控中心3人

职 责：负责实验组物资及耗材准备，按项目要求完成采血管编码，静脉血采集、分装、存储，实验室检测、实验室质控。

（3）体检组（3人）

负责人：张 文

成 员：县疾控中心抽调3人负责测量血压、身高、体重、腰围，填写体检结果。

职 责：负责现场测量血压、身高、体重、腰围及测量值记录、整理，质量控制。

（4）问卷组（5人）

负责人：蒋桂凤

成 员：抽调疾控中心5人

职 责：负责个人问卷调查。

（5）口服葡萄糖组（2人）

负责人：各卫生院院长

成 员：抽调相关乡镇卫生院各2人

职 责：准备葡萄糖水，询问病史，安排无糖尿病病史调查对象喝糖水，记录服糖水时间，告知第二次采血时间，提前通知调查对象。

（6）现场协调组（至少3人）

负责人：王怀昌、各监测卫生院院长

成 员：各乡镇卫生院分管领导、监测村卫生室主任各1人。

职 责：协调现场工作，引导调查对象，解决现场问题。

（7）驾驶员1人，疾控中心安排1人。

（五）工作步骤

1.预约。预约家庭主要成员或入户调查，签署“2020年云南省主要慢性病及其危险因素调查知情同意书”，确定被调查户中应参加集中现场调查的调查对象，告知其参加集中现场调查的时间，并发放预约信。

2.集中现场调查。首先登记、核对调查对象是否为抽样对象，核对身份证信息，将空腹血样编码标签粘贴到现场调查个人登记表；采集空腹血样，自报无糖尿病病史者口服75g无水葡萄糖；之后开始进行身体测量和个人问卷调查；采集无糖尿病史者服糖2小时血样；最后回收现场调查个人登记表，检查各项调查内容是否已经完成，审核无误后结束现场。

3.择期反馈体检报告。

（六）工作流程

1.准备工作：现场调查前一天，布置现场（实验室、体检设备及场所、采血管编码、调查对象活动场所等），预约、入户或集中家庭问卷调查。

2.第一天：7时30分前各组人员到村就位，完成集中现场调查前各种调试准备。8时开始工作，调查对象身份认证，核对台账，发放现场调查个人登记表及关联的采血管（血样编码和个人编码一致），完成后在个人登记本上签字确认；核对调查对象姓名，空腹血样采集，对自报无糖尿病病史者口服75g无水葡萄糖，在服糖后2小时时间记录表上，张贴血样编码，记录并告知调查对象第二次采血时间，完成两次血液样品的分装处理；完成调查对象身体测量、问卷调查填写，发放纪念品、健康教育资料及小食品。

注：时间安排4天完成一村，当天的血液分装后按技术方案要求送回县城由第三方金域公司实验室完成实验室检测。

完成该村调查任务，返回县疾控中心进行补给后，按时间安排赴下一个村。

（七）数据收集与管理

数据收集工作应与现场调查工作同步进行，并由专人负责。监测点利用省级项目工作组统一建立的信息收集与管理平台，采用电脑和平板电脑进行数据收集和上传。录入完成并审核后，监测点应将所有数据逐级上报或直报省级项目工作组，每天应对采集的数据进行备份，防止意外丢失。

（八）质量控制

为保证监测质量，省级项目工作组制定本次调查质量控制方案，并监督实施。在监测过程中实行四个统一，统一方案、手册与问卷；统一培训与考核；统一设备与试剂；统一数据录入与清理。

省级项目工作组负责组织州市级和监测点技术骨干培训，建立实验室质控系统、负责各监测点现场实验室监控，对调查设备与试剂提出技术要求，对部分监测点的现场工作进行随机抽查和督导。

州市级工作组按照技术方案负责制定本州市质控计划、现场调查阶段对本州市所有监测点开展现场督导和质量控制。

监测点按照质控方案制定本监测点质控计划并实施，安排专人负责质量控制工作。监测点实验室性能验证合格后方能开始现场调查；组织实施现场调查；按要求收集、保存和运送生物样品。

（九）前期准备

1.集中调查场地：有单独的房间，具备量血压和采血的桌椅。在开展调查的前一天进村布置现场。

2.宣传动员：乡、村两级提前宣传动员，告知调查户本次调查的目的意义，通知具体时间等。

3.信息资料准备：预约信、知情同意书、现场调查登记表、体检结果通知单、个人现场调查流转单、纸质现场问卷记录表、实验室用表等。

4.健康教育：悬挂布标，发放以慢性非传染病防控为主的各类宣传资料，配合乡村两级开展公众咨询服务。

（十）物资安排

1.采血实验组准备好实验室检查相关的物资。

2.按照经费预算表准备除实验室物资外其他所有相关物资。

（十一）质量控制

家庭编码1-45的为调查户，46-60号为备用置换户。总置换百分比不能超过10%。

三、保障措施

（一）人员及后勤保障

为保障调查工作的顺利实施，调查工作人员从县疾控中心和相关乡镇卫生院进行抽调；各相关卫生院要按工作需要抽调6-8名医务人员做好此次调查工作，并协调安排好工作场地。工作用车由卫健局统一安排。

（二）经费保障

严格按照《云南省疾病预防控制中心关于做好2020年云南省主要慢性病及其危险因素调查工作的通知》（云疾控发〔2020〕211号）要求使用项目经费。

附件：1.龙陵县2020年主要慢性病及危险因素调查技术方案

2.2020年龙陵县主要慢性病及其危险因素调查工作队员名单