各乡镇卫生院，县直各医疗卫生单位，各民营医院：

现将《龙陵县中医药适宜技术推广实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

龙陵县卫生健康局

2020年7月14日

（此件公开发布）

龙陵县中医药适宜技术推广实施方案

为加强全县中医药服务能力建设，充分发挥中医药在防治常见病、多发病中的优势和作用，在总结以往中医药适宜技术培训推广工作的基础上，按照《龙陵县人民政府办公室关于印发创建全国基层中医药工作先进县实施方案的通知》（龙政办发〔2016〕20号）和《龙陵县人民政府办公室关于印发龙陵县中医药健康服务发展规划（2015—2020年）的通知》精神，结合龙陵实际，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以人民为中心，全面贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述，党中央、国务院关于传承发展中医药事业的决策部署和省市县对卫生健康工作的要求，把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医药工作的出发点和落脚点，保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，丰富和发展中医药理论与实践，依托龙陵县县域紧密型医共体，提升基层中医药服务能力和水平，完善中医药服务网络，促进全县基层卫生服务机构有效开展中医药服务，不断满足全县人民群众不断增长的中医药服务需求。

二、工作目标

全面加强并提升我县中医药适宜技术水平和能力，充分发挥中医药在保障人民群众健康中的作用，建立健全全县中医药适宜技术推广网络平台及长效机制，切实加强中医药适宜技术的推广和应用，充分发挥中医药适宜技术在防治常见病、多发病中的优势和作用，使中医药更好地为改善民生、为经济社会发展服务。

三、组织管理

（一）为切实加强对全县中医药适宜技术推广工作的领导，特成立县中医药适宜技术推广工作领导小组。领导小组下设办公室在县中医医院，由中医院分管领导兼任办公室主任，负责全县中医药适宜技术推广工作的组织协调。

（二）为确保中医药适宜技术推广工作取得实效，特成立县中医药适宜技术推广工作指导小组，指导小组下设办公室在县中医医院医务科，由医务科科长兼任办公室主任，具体负责中医药适宜技术推广工作的具体落实和管理。

四、具体措施

（一）建成中医药适宜技术多媒体教学、远程示教、视频会议、网络培训等系统

通过医共体信息化搭建“县级中医药适宜技术推广视频网络中心”，组织各乡镇卫生院、各村卫生室医务人员开展中医药知识和技能培训，学习安全有效、成本低廉、简便易学、适合基层医疗机构使用的中医医疗技术，常见病、多发病和慢性病防治的中医诊治经验，由县中医医院牵头组织，县人民医院、10个乡镇卫生院配合，争取每月开展一次视频教学，分享中医临床治疗经验，提高乡村中医药诊疗水平。

（二）实施中医药适宜技术提升工程

从县中医医院、县人民医院开展的中医药适宜技术中筛选出安全、有效、易上手的适宜技术进行推广。通过网络教学、实时教学、进修学习，提升乡镇卫生院、村卫生室服务水平，利用网络联动开展健康教育，提升广大群众对中医药适宜技术的认同，并推动APP方便医生上传数据，包含中医适宜技术开展情况、应用登记表、疗效分析报告等数据。

（三）加强中医药参与公共卫生服务项目，进一步提高群众对中医药的认可度

1.为65岁以上老年人开展体质辨识并进行中医健康指导。由各乡镇卫生院负责对辖区内50%以上的65岁以上老年人每年进行一次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入《高血压患者中医健康干预》、《糖尿病患者中医健康干预》；对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导，建议定期进行中医复检；有常见病证的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。对纳入中医健康管理的老年人中医健康指导率达到100%。

2.规范0-36月龄儿童中医健康指导。由各乡镇卫生院负责对辖区0至36月龄儿童每年进行两次中医健康指导，运用中医四诊合参对儿童健康状态进行辨识，提供儿童饮食调养、起居活动和中成药合理应用等健康指导，传授足三里、涌泉等10个穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术，对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议，并记录在健康档案中。儿童中医健康指导率达到100%。

3.高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者中医健康干预。对高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者每季度进行一次中医健康干预，运用中医四诊合参对健康状态进行评估，对合理应用中成药、生活起居、调摄情志、合理膳食、运动导引等进行指导，综合运用中医技术和方法指导改进临床症状、提高生活质量及防治并发症，并记录在健康档案中。高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者中医健康干预率达到50%。

（四）实施中医健康养生宣传教育

开展中医体质辨识，实施针对不同体质人群进行，通过县乡村医务人员向大众推广饮食养生、精神养生、运动养生、起居养生、药物养生，中医适宜技术提前干预等中医特色防病方法，达到“未病先防、既病防变”。通过信息化的引入，让大众积极参与治未病，让中医药防病治病知识深入人心。

（五）组建中医药知识库、处方库

通过组建中医药知识库、处方库，便于医务人员系统学习中医、运用中医。促进县乡村中医医师服务水平、服务能力进一步提升，使西医专业人员通过西学中提升中医知识水平。使乡镇卫生院中医处方率、中医非药物疗法处方率均达到10%的目标，60%以上村卫生室能开展中医药服务。

（六）在线答疑，实现患者健康档案调阅在线答疑功能

（七）建立县乡村三级中医服务能力提升业务指导制度

以县中医医院为主组建专家团队，负责对乡、村医疗机构进行中医业务指导，对各乡镇卫生院至少每年指导一次，并对其辖区30%的村进行指导。

（八）建立中医药专家传承工作室

建立一批优秀的、县域内有一定影响力的中医传承工作室，进一步加强中医药的继承与创新，培养多层次中医药人才，继承推广名老中医药专家学术观点和临床经验，促进县乡村中医药服务水平。通过信息化的手段开展工作室在线授课、远程师带徒、远程医疗会诊、在线分享跟师心得，达到共同学习共同提高的目的。

（九）组建针灸推拿、小儿推拿、治未病专科联盟

由县中医医院牵头，县级各医疗机构、10个乡镇卫生院配合，村医参与的方式组建专科联盟，利用专科联盟组织开展业务学习，集中学习或视频学习。实现联盟内网络资源互享，双向转诊，病历影像资料共享、疑难病例讨论等。通过专科联盟建设让更多的群众享受到中医药适应技术带来的实惠。

（十）鼓励开展中医药科研项目

为促进县级中医药科研工作的创新发展，充分发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平。鼓励中医专业技术人员积极开展中医科研项目，逐步探索形成有效的中医临床科研方法和建立中医临床科研一体化机制，提升中医临床诊疗水平和科研能力，促进中医临床和科研人才的培养。通过信息化的参与，让县乡村中医药技术人员积极参与中医科研项目，全面提升全县中医临床诊疗或科研水平。

五、配套措施

以县中医医院为龙头，依托医共体信息化建设，搭建县中医医院、县级各医疗机构、10个乡镇卫生院、121家村卫生室互联互通的中医适宜技术培训系统。打造网络视频会议系统，符合条件的适宜技术推广示教室能够开展远程会议、培训、交流及学习等工作。按照“填平补齐”的原则，配置包括网络服务器、视频会议系统、投影仪、视音频采集编辑、计算机系统及适宜技术网站接口等设备，完善适宜技术多媒体教学、远程教学、视频会议及网络培训等功能。

（一）中医适应技术中心。面积不小于200㎡，能同时满足数百人参与中医药远程示教活动。中心配置网络服务器、视频会议系统、投影仪、视音频采集编辑、计算机系统、多终端设备融合系统等设备，支持适宜技术多媒体教学、远程示教、视频会议及网络培训、调阅区域居民健康档案、中医就诊电子病历及处方、中医知识库、中医处方库、中医药参与公共卫生服务、治未病等功能。

（二）卫生院示教室。面积不小于50㎡，能同时满足数十人参与中医药远程示教活动。配置视频会议系统、投影仪、视音频采集编辑、计算机系统等设备，支持适宜技术多媒体教学、远程示教、视频会议及网络培训。

（三）村卫生室示教室。面积不小于20㎡，能同时满足多人参与中医药远程示教活动。配置视频会议系统、显示器（不小于40寸）、视音频采集编辑、计算机等设备，支持参与适宜技术多媒体教学、远程示教、健康知识宣教及网络培训。

六、推广方式

采取集中培训、巡回指导、视频教学、网络教学等多种形式进行推广示教，坚持理论与实践操作相结合，培训推广与临床使用相结合，以确保其效果。

七、保障措施

（一）加强领导，提高认识。推广应用中医药适宜技术是继承和发展祖国传统医学，扩大中医药服务范围，发挥中医药防病治病的重要举措，对开发利用中医药资源，缓解人民群众看病难、看病贵具有重要意义。为此，成立县中医药适宜技术推广领导小组和指导小组，负责全县中医药适宜技术的推广、组织协调工作，明确责任，精心组织，采取有效措施，扎实推广开展。

（二）广泛宣传，营造氛围。广泛开展中医药适宜技术推广应用的宣传工作，采用宣传栏、传单等多种形式大力宣传中医药防病治病的特点及疗效，大力继承和发扬中医药优秀传统文化，提高人民群众对中医药的知晓率、认同率，引导群众自觉接受中医药适宜技术治疗，带动和促进中医药事业的发展。

（三）加强建设，分期培训。县中医药适宜技术推广领导小组负责制定科学合理的教学计划，做好相关人员的培训，定期集中进行辅导，保证教学质量。通过举办培训班，下乡进村巡回推广等方式，有计划、分期分批地对基层医务人员进行中医药适宜技术指导、培训。

（四）加强督导，确保效果。引导群众自觉接受中医药适宜技术的治疗，调动医务人员应用中医药适宜技术的积极性，提高中医药适宜技术的使用率。将中医药适宜技术推广工作纳入卫生健康责任制年度考核，县中医医院根据县卫生健康局安排，每年组织业务骨干，对全县乡村两级中医适宜技术的推广应用及有关工作进行业务督导，确保推广工作取得实效。