近日，龙陵县人民政府办公室印发了《龙陵县推动公立医院高质量发展实施方案》（以下简称《实施方案》），明确了我县公立医院高质量发展的总体要求和重点任务，是新阶段全县公立医院改革发展方向和路径的指引，对全面推进健康龙陵建设具有重要意义。

一、出台的背景和目的

当前，全省已进入高质量发展阶段，加快提高医疗健康服务供给质量，是实现经济社会更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全发展的基础。2022年1月，省政府办公厅印发《云南省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》，2022年5月，保山市人民政府办公室印发《保山市人民政府办公室关于印发保山市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》，为新阶段公立医院改革发展提供了遵循。我县出台《实施方案》的目的，一是深入贯彻落实十九大和十九届历次全会精神、习近平总书记考察云南重要讲话精神和国家、省、市文件精神，把公立医院高质量发展放在更加突出的位置，加快提高卫生健康供给质量和服务水平。二是在当前绝对贫困问题已经得到历史性地解决、社会民生补短板实现了历史性突破的情况下，有必要提升卫生健康事业发展品质，提高优质医疗资源供给可及性，满足人民群众更加多元的医疗卫生服务需求，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。三是经过多年的医疗卫生服务体系建设和深化医药卫生体制改革探索，公立医院发展进入从“增量”到“提质”的转换期，必须把发展方向和重点放到全方位提升质量和效率上。

二、推动公立医院高质量发展的总体要求

一个目标：以建立健全现代医院管理制度为目标。

四个坚持：坚持以人民健康为中心；坚持政府主导、公益性主导；坚持医防融合、平急结合、中西医并重；坚持改革创新、三医联动。

四个创新：体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。

三转变三提高：公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；提高医疗服务质量、医疗服务效率和医务人员积极性。

三、推动公立医院高质量发展的重点任务

《实施方案》在对标国家、省、市级要求的基础上，结合我县公立医院现状、发展水平及发展空间的差异性，提出推动公立医院高质量发展6个方面23项重点任务。

一是构建高质量发展新体系。以区域内死亡率高、外转率高的疾病为重点，提升重大疑难疾病诊疗救治能力，减少跨区域就医，打造能力强的医院；全面推进紧密型医共体建设，提升县级公立医院和乡镇卫生院服务能力，充分发挥县级医院在县域医共体中的牵头作用，促进优质资源下沉、工作重心下移，推动分级诊疗，提升医疗卫生服务体系整体效率；强化公立医院公共卫生职责，创新医防协同机制，筑牢平急结合的公共卫生防护网。

二是引领高质量发展新趋势。针对严重影响全县健康水平的主要疾病，重点提升各级公立医院核心专科能力，加强急救站院前急救服务能力，加大老年医学科建设力度，提高老年疾病诊疗水平；加大医学应用基础研究和临床研究力度，提高医学技术创新能力；推广多学科联合诊疗、日间手术、中医综合诊疗等服务模式，做优护理、药学服务，提升急救效率与能力；强化信息化支撑作用，建设智慧医院，发展互联网医院，推进全县公立医院信息共享，推动远程医疗全覆盖。

三是提升高质量发展新效能。以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理、绩效管理和内部控制为工具，科学配置、精细管理和有效使用人、财、物、技术等核心资源，推动核心业务与运营深度融合，全面提升运营管理水平；坚持和强化公益性导向，健全绩效评价机制，不断提高公立医院医疗质量、运行效率、可持续发展能力和患者满意度。

四是激活高质量发展新动力。全面贯彻落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》，完善公立医院人事管理制度；落实“两个允许”要求，贯彻深化公立医院薪酬制度改革；深化医教协同，加强急需紧缺专业人才的培养，改革完善人才评价机制；健全医疗服务价格形成机制和动态调整机制，理顺比价关系，优化公立医院收入结构，逐步提高诊疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例；推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，完善紧密型医疗联合体医保支付政策，完善不同支付方式经办规程，深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革，落实医保资金结余留用政策。

五是建设高质量发展新文化。坚守“健康所系，性命相托”的医者信念，强化以患者为中心的意识；以社会主义核心价值观为引领，建设特色鲜明的医院文化，建设清廉医院；关心关爱医务人员，关心年轻医务人员成长，维护医务人员合法权益，坚决保护医务人员安全。

六是坚持和加强党对公立医院的全面领导。充分发挥公立医院党委的领导核心作用，全面执行和落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设，选优配强医院领导班子成员，强化领导班子政治建设、思想建设和党风廉政建设。全力提升公立医院基层党建工作质量，推进党支部标准化规范化建设。

四、组织实施保障

各单位要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，加强组织领导，强化统筹协调、压实各方责任；按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等医院的投入倾斜和保障政策；与公立医院绩效考核等有机结合建立评价指标体系，按照属地原则开展评价，充分考虑各级各类公立医院实际情况，不搞“一刀切”。同时，及时总结推广典型经验，以点带面推动全县公立医院高质量发展取得实效。