日前，《关于印发龙陵县改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案的通知》（龙政办发〔2020〕43号，以下简称《实施方案》）正式印发，现对政策背景、意义和主要工作任务等进行解读。

一、文件出台的背景意义

近年来，医疗卫生资源和服务量迅速增长，医疗卫生服务新产业、新业态、新模式不断涌现，医疗卫生领域“放管服”改革不断深化，技术手段不断进步，医疗卫生行业监管面临新的机遇和挑战，亟需通过完善相关制度，推动转变监管理念、增强监管合力、创新监管手段、提升监管效能，更好保障人民群众健康权益。2018年7月19日，国务院办公厅印发了《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（国办发（2018）63号，以下简称《指导意见》），2019年6月19日，云南省人民政府办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》（云政办发〔2019〕58号），2019年12月31日，保山市人民政府办公室印发《关于保山市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案的通知》（保政办发〔2019〕51号），文件提出到2020年，建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，为实施健康中国战略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。

为贯彻落实国务院、省、市人民政府的决策部署，县卫生健康局牵头会同有关单位研究，结合龙陵县实际，提出了《实施方案》，经县人民政府同意，正式印发执行。

二、总体要求

（一）指导思想

从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管，从单项监管转向综合协同监管，从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段，提高监管能力和水平，为推进健康龙陵建设提供有力支撑。

（二）基本原则

一是坚持政府主导，综合协调。二是坚持依法监管，属地化全行业管理。三是坚持社会共治，公开公正。四是坚持改革创新，提升效能。

（三）总体目标

到2020年，建立政府主导、分工协作、职责明确、科学有效的医疗卫生行业综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康监督执法队伍，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。

三、主要工作任务

《实施方案》主要包括三个方面共20项工作任务。

（一）明确监管主体责任，涉及4项重点任务。一是切实加强党的建设。二是强化部门责任。三是落实医疗卫生机构自我管理主体责任。四是推行多元监督。

（二）切实加强行业监管，涉及9项重点任务。一是优化医疗卫生服务要素准入。二是强化医疗服务质量和安全监管。三是加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管。四是加强医疗卫生机构运行监管。五是加强医疗保险监管。六是加强公共卫生服务监管。七是加强医疗卫生从业人员监管。八是加强医疗卫生行业秩序监管。九是加强健康产业监管。

（三）创新监管机制，涉及7项重点任务。一是规范行政执法机制。二是强化随机抽查监管机制。三是完善信用监管机制。四是健全信息公开机制。五是建立风险预警和防范机制。六是形成网格化管理机制。七是建立综合监管结果协同运用机制。

四、具体细化措施

在贯彻落实国务院、省、市人民政府文件精神的基础上，结合龙陵实际，从切实加强党的建设，落实“四个转向”要求，落实上级文件精神，构建多元监管体系，聚焦民生热点难点等5个方面，推动落实医疗卫生行业综合监管工作。主要体现在以下几个方面。

（一）切实加强党的建设，强化统筹引领作用。坚持和加强党对卫生健康工作的领导，推进医疗卫生行业基层党支部规范化建设；全面落实公立医院党委领导下的院长负责制，将党建工作纳入绩效考核内容；强化党风廉政建设和行风建设，加大医疗卫生行业作风专项整治力度。

（二）落实“四个转向”要求，探索创新监管模式。一是落实社会办医疗机构准入跨部门审批实施方案等措施，从重点监管公立医疗卫生机构转向社会办医疗机构等全行业监管。二是通过落实医院评审标准，以医疗机构自我质量管理为基础，健全内部质量、安全管理体系和机制，严格落实医疗质量和安全管理核心制度，从注重事前审批转向注重8个环节的事中事后全流程监管。三是通过成立20家相关单位为成员的龙陵县医疗卫生行业综合监管工作领导小组，细化实施方案等措施，从单项监管转向综合协同监管。四是接受人大代表、政协委员、媒体和公众监督，通过互联网+监管平台、信用信息共享平台、政府部门网站依法依规公示医疗机构各类信用信息，从主要运用行政手段转向运用多种手段开展监管。

（三）落实上级文件精神，细化实化工作措施。近年来，国家、省和市相继出台了系列政策文件，对卫生健康事业的改革发展和医疗卫生行业综合监管起到了有力促进作用。为确保工作的连续性和行之有效性，通过做好医师区域注册和多机构备案工作，全面开展临床药学查房，将基本药物使用情况作为处方点评重点内容，及时动态调整医保药品目录，二级及以下医疗机构设置审批与执业登记实行“两证合一”等各项工作，推进我县医疗卫生行业综合监管的改革完善。

（四）构建多元监管体系，大力提升监管效能。结合我县卫生健康工作实际和医疗卫生行业综合监管需要，以建立健全“机构自治、行业自律、政府监管、社会监督”四位一体的综合监管体系为抓手，落实政府发挥主导作用，部门履行监管职责，医疗卫生机构实行年度自查公示制度，行业社会组织开展行业评价，建立医疗违法行为有奖举报制度等若干具体措施。

（五）聚焦民生热点难点，积极回应社会关切。针对当前医疗卫生行业出现的新动向新情况，特别是涉及人民群众生命健康权益的热点难点问题，主动谋划、提前介入。督促各级各类医疗卫生机构认真履行传染病防治职责，加强疫苗采购、储运、接种全流程监管，加大对医疗废弃物处置监管力度，将严厉打击非法行医纳入各级政府综合治理工作中统一部署。

五、贯彻落实《实施意见》的保障措施

一是加强组织领导。二是加大责任追究力度。三是建立权威有效的督察机制。四是提升信息化水平。五是加强队伍和能力建设。六是加强宣传引导。

相关链接：龙陵县人民政府办公室关于印发龙陵县改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案的通知