龙陵县医疗保障局行政处罚案件曝光

2023年12月28日龙陵县医疗保障局接到龙陵县审计局对象达镇中心卫生院2020-2022年度财务收支情况审计的问题线索，象达镇部分村（社区）卫生室在药品购销方面涉嫌存在损害基金的违规行为。

经龙陵县医疗保障局调查核实，龙陵县象达镇棠梨坪社区卫生室、龙陵县象达镇邦工村社区卫生室、龙陵县象达镇迤沙寨村社区卫生室、龙陵县象达镇小米地村社区卫生室、龙陵县象达镇坡头田村社区卫生室、龙陵县象达镇勐蚌村社区卫生室、龙陵县象达镇甘寨社区卫生室、龙陵县象达镇大场村社区卫生室，自2021年12月27日至2023年12月27日期间，通过串换药品、虚增药品用量造成医保基金损失61935.05元，以上违规行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条之规定，不得违反诊疗规范超标准收费，不得串换药品。

龙陵县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 第三款、第四款，《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第七条 第五款规定。对龙陵县象达镇中心卫生院做出如下处理意见：1、责令立即改正违法行为；2、处造成损失1.3倍人民币罚款80515.57元（即61935.05元*1.3倍=80515.57元）。