各相关定点医疗机构：

根据《龙陵县卫生健康局 龙陵县医疗保障局关于印发龙陵县村（社区）卫生室未严格执行药品零差率问题专项整治工作方案的通知》（〔2024〕166号）要求，县卫生健康局组织乡镇卫生院开展村（社区）卫生室未严格执行药品零差率问题专项整治自查自纠过程中，发现2022年1月1日至2024年6月30日期间龙山、镇安、平达、勐糯、木城5个乡镇10个村（社区）卫生室存在未严格执行药品零差率问题，涉及药品销售差额58647.03元。2024年7月30日，龙陵县卫健局将5个乡镇10个村（社区）卫生室存在未严格执行药品零差率问题移送龙陵县医保局进行处理。经龙陵县医保局党组会研究决定，对龙陵县卫健局移送的违规费用予以追回，具体违规行为如下：

一、移送问题

（一）龙山镇河头卫生院，违规费用合计：8512.98元。

麦地村卫生室未执行药品零差率销售，违规费用8512.98元。

（二）镇安镇中心卫生院，违规费用合计25568.03元。

1.户帕村卫生室未执行药品零差率销售，违规费用8349.78元。

2.淘金河村卫生室未执行药品零差率销售，违规费用10944.00元。

3.八0八村卫生室未执行药品零差率销售，违规费用1965.57元。

4.邦迈社区卫生室未执行药品零差率销售，违规费用4308.68元。

（三）平达乡中心卫生院，违规费用合计：8439.68元。

1.平达村卫生室未执行药品零差率销售，违规费用4997.67元。

2.安乐村卫生室未执行药品零差率销售，违规费用3442.01元。

（四）勐糯镇中心卫生院，违规费用合计：10511.58元。

1.田坡村卫生室未执行药品零差率销售，违规费用7899.54元。

2.大寨村卫生室未执行药品零差率销售，违规费用2612.04元。

（五）木城乡卫生院，违规费用合计：5614.75元。

老满坡村卫生室未执行药品零差率销售，违规费用5614.75元。

二、处理决定

根据《保山市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等相关规定，对以上定点医疗机构存在的违规问题做如下处理：

（一）追回以上10个村（社区）违规医保基金共计58647.03元。

（二）责令以上5个乡镇卫生院于2024年8月30日前，将涉及违规资金缴存至龙陵县医疗保障基金账户（缴户名：龙陵县医疗保障局基本医疗保险，开户银行：龙陵县农村信用合作联社，账号：2500019822867012-1000），汇款时备注“2024年龙陵县卫健局移交违规基金清退”。逾期不缴纳的，将按照相关规定，从严从重处理。

三、相关要求

一是坚决执行药品耗材零差率销售，确实诚信履行医疗服务协议，合理用药、合理收费，杜绝私自加价行为。二是严格落实国家药品耗材集中带量采购各项政策，杜绝私自同药商采购药品耗材，严格执行药品耗材采购相关法律政策。三是进一步规范村(社区)卫生室进销存管理，建立真实完整的药品购销、验收记录。

四是各村(社区)卫生室要引以为戒，加强医保基金管理使用，杜绝违规、违法使用医保基金行为发生。同时加强医保政策、法规及相关文件的学习。

                                                    龙陵县医疗保险中心

                                                     2024年8月20日